醫藥網(wǎng)3月5日訊 剛剛，4+7集采醫保配套文件流出。
▍4+7未中選產(chǎn)品的醫保支付標準公布
文件明確：將4+7集采中選價(jià)作為醫保支付標準，超出部分患者自負；非中選品種價(jià)格是中選價(jià)2倍以上的，按原價(jià)格下調30%作為支付標準；2倍以?xún)鹊?，以中選價(jià)作為支付標準；2-3年逐步調整到位。
同時(shí)還明確，未過(guò)一致性評價(jià)品種，支付標準不高于中選價(jià)，并立即執行；醫保機構按不低于采購預算30%提前預付給醫療機構。
▍國家醫保局：9月份完成醫保目錄調整
3月3日下午，國家醫療保障局局長(cháng)胡靜林在首場(chǎng)“部長(cháng)通道”中表示，將把更多救命救急的好藥納入醫保。
胡靜林表示，今年的任務(wù)中央已經(jīng)明確，就是要把更多救命救急的好藥納入醫保，國家醫保局現在正全力以赴，抓緊工作。
首先就是要改革現行的目錄管理辦法，建立醫保目錄動(dòng)態(tài)調整機制，同時(shí)要啟動(dòng)2019年國家醫保目錄調整工作。預計這項工作在9月份完成，因為涉及的面比較多，涉及的藥品面也比較多，任務(wù)相當艱巨。
▍不能只進(jìn)不出，不具備條件的藥要調出
國家醫療保障局主要做了兩方面的工作：一是明確談判藥品的費用不占原來(lái)的醫?？傤A算；二是會(huì )同衛健部門(mén)予以明確，即不得以藥占比來(lái)影響抗癌藥的使用。
同時(shí)，國家醫保目錄的調整要充分考慮醫保資金的承受能力，要考慮臨床需求。具體來(lái)說(shuō)就是，要按照基本的要求，重點(diǎn)考慮基本藥物、癌癥和罕見(jiàn)病等重大疾病用藥、慢性疾病用藥和兒童疾病用藥，這些用藥都是老百姓非常關(guān)心的。
目錄調整也不能只進(jìn)不出，不具備條件的藥品也要調出目錄。
按照以往慣例，我國的醫保藥品目錄一般每5年調整一次。但是，2017年2月公布的新版國家醫保藥品目錄，距上一輪目錄調整整相隔了8年。這8年時(shí)間里，國家醫保藥品目錄的“大門(mén)”一直緊緊關(guān)著(zhù)，讓眾多新批準上市、經(jīng)過(guò)臨床療效驗證的創(chuàng )新藥物都無(wú)法進(jìn)入。
▍醫保是救命錢(qián)不是唐僧肉
在今天舉辦的《2019“聲音·責任”醫藥界人大代表政協(xié)委員座談會(huì )》上提到，醫保是老板姓的救命錢(qián)不是唐僧肉，建議醫保目錄每年調整，從需求端激勵藥企創(chuàng )新。
中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)牛正乾在媒體吹風(fēng)會(huì )上講到，建議基藥目錄從醫保目錄中遴選，解決基藥目錄的藥品報銷(xiāo)問(wèn)題，以及不同目錄之間的對接問(wèn)題。
他表示，基本藥物要突出“基本”二字，這是黨和政府帶給群眾的福祉。建議減少基本藥物品種總數，納入基本藥物目錄的品種由醫保百分之百支付或給予較高的支付比例。具體品種直接從國家醫保目錄中勾選即可，不必另行制定。
