一、《通知》出臺背景 黨中央、國務(wù)院高度重視醫保領(lǐng)域的便民服務(wù)工作，在2020年印發(fā)《 國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》，明確提出要優(yōu)化醫療保障公共服務(wù)。國家醫保局堅決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，2021年印發(fā)《國家醫療保障局關(guān)于優(yōu)化醫保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》，明確了優(yōu)化醫保領(lǐng)域服務(wù)便民的總體目標。近日，為深入開(kāi)展學(xué)習貫徹新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想主題教育，將人民至上的發(fā)展理念轉化為醫?；菝駥?shí)效，國家醫保局出臺了《通知》，推出首批十六項醫保服務(wù)便民措施，簡(jiǎn)化手續、精簡(jiǎn)材料、壓縮時(shí)限、創(chuàng )新服務(wù)模式，為群眾提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫保服務(wù)，切實(shí)增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。 二、《通知》主要考慮 《通知》聚焦人民群眾急難愁盼的具體問(wèn)題和醫保所需，堅持問(wèn)題導向和目標導向，從以下五個(gè)方面考慮，推出十六項醫保服務(wù)便民舉措，逐個(gè)突破當下堵點(diǎn)，循序漸進(jìn)提升服務(wù)質(zhì)效。一是減環(huán)節，提速醫保轉移接續。針對群眾反映強烈的轉移接續辦理慢的問(wèn)題，精簡(jiǎn)辦理材料，取消轉出地出具《參保憑證》和轉入地出具《聯(lián)系函》兩個(gè)辦理環(huán)節，將原來(lái)45個(gè)工作日壓縮為15個(gè)工作日，開(kāi)通醫保關(guān)系轉移接續“跨省通辦”服務(wù)，方便群眾線(xiàn)上申請、查詢(xún)辦理進(jìn)度。二是優(yōu)流程，便利異地就醫備案。依托國家醫保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫備案小程序，方便參保人線(xiàn)上辦理異地備案；優(yōu)化補辦備案服務(wù)，保障異地就醫群眾正常享受醫保待遇；擴大備案范圍至高血壓、糖尿病等5種門(mén)診慢特病患者；未異地備案的急診搶救參保人員可視同已備案；允許跨省長(cháng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。三是優(yōu)服務(wù)，便捷群眾醫保信息查詢(xún)。開(kāi)通國家醫保服務(wù)平臺APP、網(wǎng)廳或地方醫保服務(wù)平臺等多種查詢(xún)渠道，在醫保經(jīng)辦大廳和有條件的銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、社區服務(wù)中心、定點(diǎn)醫藥機構等場(chǎng)所設立醫保自助區，方便群眾查詢(xún)個(gè)人繳費記錄、醫保賬戶(hù)、醫保藥品目錄等信息。四是一站辦，推行醫保服務(wù)“一窗通辦”。針對傳統服務(wù)窗口職能單一、季節性辦事?lián)頂D、群眾多頭跑腿等弊端，推進(jìn)醫保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”，窗口前臺不分險種、不分事項、一窗受理、一站式服務(wù)，后臺分辦聯(lián)辦快辦。五是減跑動(dòng)，推進(jìn)醫保服務(wù)“網(wǎng)上辦”。推動(dòng)經(jīng)辦數字化轉型，依托醫保服務(wù)平臺“個(gè)人網(wǎng)廳”“單位網(wǎng)廳”，實(shí)現參保查詢(xún)、參保信息變更等高頻事項“網(wǎng)上辦”，變“群眾跑腿”為“數據跑腿”。依托數字賦能，推動(dòng)實(shí)現醫保電子憑證全流程應用，便捷群眾持“碼”就醫購藥。 三、抓好《通知》落實(shí) 下一步，我們將堅持以新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指引，持續優(yōu)化醫保便民服務(wù)，有效提升醫保公共服務(wù)能力。一是密切跟蹤，綜合發(fā)力，將十六項便民措施納入2023年度醫保經(jīng)辦服務(wù)規范化建設內容，將落實(shí)情況作為經(jīng)辦管理服務(wù)評價(jià)的重要指標，確保首批十六項醫保便民措施在各地盡快落地見(jiàn)效。二是向各地征集醫保便民服務(wù)典型做法和經(jīng)驗，總結各地特色亮點(diǎn)、經(jīng)驗成效，在全國范圍內推廣。三是根據基層調研和網(wǎng)民建議開(kāi)展一批醫保便民服務(wù)微改革微創(chuàng )新試點(diǎn)，創(chuàng )新服務(wù)模式，持續推出醫保服務(wù)便民措施。 |
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